项目 - 百万立方

环境模块2——功能布局与空间形态

居住设计

我们的居住理念是尽量为每个人提供自己想要的居住环境，提供不同的居住区类型。在衣食住行的各个方面为大家提供便利。

loft公寓

我们为所有人提供公寓式住宅。

公寓可以进行交易与租赁，允许在公寓内部不改变大楼的力学结构的前提下进行部分的改造。

为方便公寓中人们的出行和加强各功能区的交流，我们将在公寓中和各中心楼区某些楼层建设交通管道，将各楼区连接起来。在这些楼层，我们同样会安排便利店铺与饭店，理发店等设施，以便利居民日常生活

别墅区

我们有偿提供40栋别墅为有意向住在别墅区的人，在别墅区每个人可以享有一块自己的土地自主建设，允许租赁与交易。在别墅区附近建造公有设施，进行绿化。

别墅区临近海滩，开发别墅区下方的海滩方便人们放松身心。

万方商场

万方商场是居民生活的中心，建设在住宅区周围具有理发店，服装店，眼镜店，饭店，礼品店，首饰店等各种店铺。

能耗：居住区人均能耗800千瓦时

万方商场人均能耗700千瓦时

立方数：10万立方

娱乐

娱乐是一个社会稳定运行的十分重要的保障，我们需要尽可能的满足大部分人的各种娱乐需要。

公共设施类：

我们在商场内与居住区特定楼层周围建设健身房，体育馆，与实行会员制，同时为会员提供免费的运动器材。

在公寓顶部建造图书馆。

在万方商场中建设电影院，剧场。

日常生活类：

在居委会下设各种协会，在各领域聚集有才能的人才兼职负责各自领域的协会工作。各协会由居委会进行统一指导管理。

在居住区万方商场中开设游戏厅，舞厅，酒吧，ktv等场所。由居委会统一监察管理。

医疗

总体目标：杜绝“无效医疗”导致的医疗资源浪费，实现“价值医疗”，即提高患者健康与产出支付的总量成本的比值。

一、医院设置

1）规模

建立一家综合型公立医院，占地面积400平方米，一栋门诊与医疗科研，另一栋住院部，均三层楼高，总体积为1200*（4.5+3.5+3.5）=13800立方米。

2）位置及外形

总体呈柱形，两幢之间有天桥连接，位于环形居住区的中央，保障居民能第一时间赶到医院。同时在四周种植高树，使用隔音材料，为病人提供舒适安静的环境。

3）部门及人员设置

医院将开设内科、外科、妇科、产科、儿科、急诊科、放射科、超声科、检验科、病理科、麻醉科、五官科、精神科、预防规划、药房、护理部、医务科等科室，住院部设置30张固定床位+20张备用床位，每个科室配备2～3名专家，固定护理人员20名，医院行政人员4名，保洁人员6名，值班加安保人员4名，共计81人。医院内配备实验室，病患少时医生可在实验室做实验。

4）药物

4.1腾笼换鸟，改善用药结构，比如用治疗药替换辅助药，用创新药替换专利到期药，用医疗服务替换药品等，用短期治疗的高费用，换取长期的零费用、低费用。

4.2有一定药物储备的同时与农业以及化工产业合作。

5）救护车

长期配备3辆救护车，同急诊室医护人员保持24h联系。

6）挂号

自助为主，人工为辅，可采用网上预约的方式。

7）收费制度

在收取必要硬件成本以及药物费用后，根据患者健康状况的恢复速度与程度进行定量化核算，以疗效而非治疗时间作为医生收入的重要依据，建立正向激励机制。

二、医疗保险制度

采用DRG作为医保付费的管理工具，将病例“标准化”，建立“结余自用，合理超支分担”的模式。示例如下。（患者承担实际费用的40%）

实际费用	8000	10000	12000
患者分担	3200	4000	4800
医保补偿	6800	6000	5200
医院结余	2000	0	-2000

三、科教合作

1）医疗教学科研三点合作，不断突破人类现有医疗水平，注重临床试验与科学探索。

2）医院作为媒介，可以创建百万立方世界基因库供科研使用。

3）医院灵活工作人员增加，更好地利用了人力资源。

四、基础设备

1）AED

保证每500m配备一台AED，另在高风险场所如运动场适量提高AED设备的密度。

2）家庭急救箱

每户家庭保证有一个可供使用的家庭急救箱。

3）健康手环

每名老年人以及基础性疾病者自愿佩戴健康手环，连接医院系统进行实时监护。

五、心理健康

随着医疗水平的不断提高，现代人的生理健康越来越有保障。然而，基于百万立方世界的特殊性，心理健康成为了我们世界需要重点考虑的问题之一。

1）每三个月定期进行心理量表测试，及时发现问题

2）组织数名具有心理咨询资质的志愿者组成心理咨询团队，市民可通过拨打热线电话、预约前往心理活动室等方式寻求帮助。

六、体检制度

根据医保内包含的体检项目，每位市民每半年进行一次全面体检，建立预防为主和防治结合的激励机制与制度保障。

七、医疗废物处理

以高温热解焚烧法为主，等离子体法辅助，分类处理，将污染最小化。

1）高温热解焚烧法：

1.1原理

将医疗废物有机成分在无氧或贫氧的条件下加热到600～900摄氏度，用热能使化合物的化合键断裂，使大分子量的有机物转变为可燃性气体、液体燃料和焦炭的过程。热解产生的气体中主要含有氢气、甲烷、一氧化碳、二氧化碳以及其它烃类和挥发性有机物。

1.2优点

1.2.1运行成本较低。医疗废物高温热解焚烧法所焚烧的是裂解气与裂解焦，裂解气中的可燃气体作为热解焚烧的燃料，其运行成本大大低于常规焚烧法。另外，热解焚烧法所需的空气系数较小，产生的烟气量明显减少，所需的烟气净化装置较小，因此总体费用比常规焚烧法小。

1.2.2环保。传统的焚烧处理法中，由于是富氧燃烧，在这种条件下很容易产生二恶英。热解法是在缺氧和除去氯等酸性气体条件下进行，降低了二恶英的生成，所以热解焚烧法比传统焚烧法的二恶英生成量大为减少。

1.2.3适用范围广。高温热解法医疗废物不需要预处理，不需要分类，直接投入炉内进行处理即可，因此对处理的废物无明显选择性。

2）等离子体法

2.1原理

等离子体法是美国在20世纪90年代开始研发用以处理危险废物的新技术。用于废弃物处理的等离子体是一种惰性气体经过电离形成的气体云，通常称为物质的第4种状态。等离子体体系中含大量正负带电粒子和中性粒子组成。在等离子体系统中，通入电流使惰性气体，通过施加能量使气体发生电离，产生辉光放电，在1/1000秒内即可达到1200～3000℃的高温，从而使有机废物迅速脱水、热解、缓解，产生以氢气、一氧化碳和烷烃类等混合可燃气体，再经过二次燃烧，得以破坏垃圾中潜在的病原微生物“ 。等离子体技术可以将医疗废物变成玻璃状固体或炉渣，产物可直接进行最终填埋处置。

2.2优点

低渗出、高减容、高强度，处置效率高，可处理任何形式医疗废物，无有害物质排放，潜在热能可回收利用。

2.3缺点

建设和运行成本很高;系统的稳定性易受影响;可靠性有待验证与提高。

2.4应对缺点措施

1）仅把等离子体法用于出现突发公共卫生事件时

2）建设成本高对一个不缺钱的世界来说不是问题

八、线上看诊

建立线上看诊平台，同医院医生合作，可供市民咨询如擦伤、淤青等方面的基础问题，看病更加高效科学。

九、突发公共卫生事件

鉴于新冠这类突发事件公共卫生事件，医院需要有紧急备案。在医院进入紧急状态后，医院广场可以建立方舱，同时医学科研人员及具有一定能力的医学生可紧急征用为医护人员。在应对公共卫生事件时，医院与政府享有同等的权重，可紧急调用人员、物资等。